Ile trwa ściąganie szwów po zabiegu?

Ile trwa ściąganie szwów po zabiegu? To pytanie zadaje sobie wielu pacjentów po operacji lub zszyciu rany. Najczęściej szwy usuwa się w okresie od 5 do 14 dni po zabiegu, lecz dokładny moment zależy od lokalizacji rany, rodzaju nici oraz tempa indywidualnego gojenia tkanki [1][2][3]. Decyzję o terminie ściągania szwów zawsze powinien podejmować lekarz na podstawie oceny procesu gojenia rany [1][5].

Standardowy czas ściągania szwów – ile dni należy czekać?

Najczęściej szwy ściągane są między 7. a 10. dniem po zabiegu chirurgicznym. W praktyce jednak czas ten może się różnić i być krótszy lub dłuższy, w zależności od lokalizacji rany oraz indywidualnych predyspozycji pacjenta [1][5]. Zbyt wczesne usunięcie nici niesie za sobą ryzyko rozejścia się rany i wzrostu blizny, natomiast zbyt długie ich pozostawienie może prowadzić do wrastania nici oraz rozwoju infekcji [1][2].

Orientacyjne optymalne terminy ściągania szwów dla poszczególnych obszarów ciała są następujące [1][2][3]:

• Twarz – 5–7 dni
• Szyja – 7 dni
• Głowa – 10 dni
• Tułów, kończyna górna – 10–14 dni
• Kończyna dolna – 14–21 dni

Czynniki takie jak rozległość rany, ukrwienie danego obszaru oraz ogólny stan zdrowia mają istotny wpływ na ostateczny termin zdjęcia szwów [1][5].

Rodzaje szwów i znaczenie dla momentu ich usunięcia

Stosowane obecnie nici chirurgiczne dzielą się na dwie główne grupy [3]:

• Szwy wchłanialne (rozpuszczalne) – nie wymagają zdejmowania, rozpuszczają się samoistnie w tkankach
• Szwy niewchłanialne – wymagają mechanicznego usunięcia przez personel medyczny

W przypadku zastosowania szwów niewchłanialnych, konieczne jest usunięcie nici między 5. a 21. dniem, w zależności od lokalizacji i stopnia zagojenia tkanki [1][3]. Samo zdjęcie szwów jest procesem mniej inwazyjnym i z reguły nie wymaga znieczulenia [3][4].

Gojenie rany a czas zdejmowania szwów

Tkanka rany powinna uzyskać odpowiednią wytrzymałość (minimum 8% końcowej elastyczności) zanim zdejmie się szwy, co statystycznie następuje po 5–14 dniach od zabiegu [1]. Szybsze zdejmowanie na obszarach dobrze unaczynionych (twarz) wynika z efektywniejszego procesu regeneracji. Natomiast kończyny dolne, gdzie ukrwienie jest słabsze, wymagają wydłużonego czasu obecności szwów [1].

Na czas gojenia oraz bezpieczny moment ściągnięcia nici wpływają czynniki indywidualne: wiek, predyspozycje genetyczne, obecność chorób przewlekłych, palenie tytoniu czy stosowanie leków zaburzających proces zabliźniania [5].

Procedura zdejmowania szwów – co się dzieje?

Sam proces ściągania szwów polega na mechanicznym usunięciu nici chirurgicznych z rany. Zazwyczaj nie jest to bolesne; pacjenci mogą czuć lekki dyskomfort lub delikatne pociąganie podczas zabiegu [3][4]. Sytuacje wyjątkowe (np. wrośnięte nici) mogą wymagać dodatkowego działania, ale rutynowe ściąganie wykonuje się szybko i bez znieczulenia [3][4].

Opóźnianie zdjęcia szwów wiąże się z wyższym ryzykiem infekcji, trudnością usunięcia oraz mocniejszym bólem. Dlatego zawsze przestrzega się wskazań lekarza dotyczących zarówno terminu, jak i zabiegu [2][4].

Kiedy zgłosić się na ściągnięcie szwów?

Po zabiegu chirurgicznym każdy pacjent powinien otrzymać informację o planowanym terminie usunięcia szwów wraz ze wskazaniami do kontrolnej wizyty. Ściąganie szwów powinno zawsze odbywać się w poradni chirurgicznej i pod kontrolą medyczną [2][3]. Samodzielne usuwanie szwów jest niewskazane i grozi rozejściem się rany lub zakażeniem.

Ostateczne zalecenia uzależnione są od stanu rany podczas wizyty kontrolnej oraz przebiegu procesu gojenia [1][5].

Znaczenie przestrzegania terminów i konsultacji lekarskiej

Stosowanie się do indywidualnych wskazań lekarskich dotyczących optymalnego czasu zdejmowania szwów decyduje o prawidłowym przebiegu leczenia oraz minimalizuje ryzyko powikłań [1][2][5]. Zbyt wczesne usunięcie nici może prowadzić do rozejścia się rany, a ich pozostawienie na dłużej wiąże się z powstaniem nadmiernych blizn, wrastaniem nici czy infekcją [2].

W razie wątpliwości dotyczących gojenia rany lub optymalnego momentu na usunięcie szwów wskazana jest kontrola u lekarza prowadzącego [1][5].

Podsumowanie

Ściąganie szwów to rutynowa procedura medyczna, której optymalny czas przypada zwykle pomiędzy 5. a 14. dniem po zabiegu, w zależności od umiejscowienia rany, jej rodzaju i tempa gojenia [1][2][3][5]. Decyzja o usunięciu szwów zawsze powinna być podejmowana przez lekarza na podstawie indywidualnej oceny stanu rany. Przestrzeganie terminów oraz konsultacja lekarska pozwalają uniknąć powikłań i wspomagają prawidłowe gojenie.

Źródła:

1. https://rehab-gdansk.pl/en/photo-of-the-seams/
2. https://portal.abczdrowie.pl/za-dlugo-noszone-szwy-kiedy-je-zdjac/6955540086307360a
3. https://artdent.ojczyk.pl/usuwamy-szwy-zabiegu/
4. https://lcplodz.pl/oferta/podochirurgia/zdjecie-szwow/
5. https://madens.pl/kompendium-wiedzy/gojenie-rany-po-szyciu-etapy-czas-trwania-jak-wspomagac/