Żółtaczka u noworodka to częsta przypadłość wymagająca szybkiej diagnostyki i odpowiedniej terapii. Zażółcenie skóry i błon śluzowych pojawia się na skutek podwyższonego poziomu bilirubiny, produktu rozpadu czerwonych krwinek. Długość naświetlania przy fototerapii zależy od poziomu bilirubiny i stanu noworodka, a czas ten mieści się zwykle w zakresie od 24 godzin do tygodnia. U dzieci karmionych piersią żółtaczka może trwać znacznie dłużej.
Czym jest żółtaczka u noworodka?
Żółtaczka u noworodka objawia się zażółceniem skóry, gałek ocznych oraz błon śluzowych. Bezpośrednią przyczyną tego stanu jest nagromadzenie bilirubiny we krwi, będącej produktem rozpadu hemoglobiny podczas fizjologicznej wymiany czerwonych krwinek u noworodków. Poziom bilirubiny wzrasta, ponieważ wątroba dziecka jest jeszcze niedojrzała i nie usuwa jej efektywnie z organizmu [1][2].
Wyróżniamy żółtaczkę fizjologiczną, która dotyka większość noworodków i zwykle nie jest groźna. Ustępuje ona najczęściej do 10. dnia życia u dzieci donoszonych oraz do 14. dnia u wcześniaków [1][2]. Maksymalny poziom bilirubiny w żółtaczce fizjologicznej wynosi przeciętnie 13-15 mg/dl. U dzieci karmionych piersią ten poziom może wzrosnąć nawet do 17 mg/dl [2][3].
Jak długo trwa fototerapia w leczeniu żółtaczki?
Fototerapia to standardowe postępowanie w leczeniu żółtaczki noworodków. Opiera się na użyciu lamp naświetlających światłem niebieskim, które rozbijają bilirubinę w skórze, zmieniając ją w substancje łatwiej wydalane z organizmu [1][2]. Terapia jest bezbolesna i nieinwazyjna dla dziecka.
Czas trwania fototerapii uzależniony jest głównie od aktualnego poziomu bilirubiny oraz bieżącej odpowiedzi organizmu dziecka na leczenie. Zwykle leczenie zajmuje około tygodnia, choć już 24-48 godzin intensywnego naświetlania może być wystarczające, jeśli poziom bilirubiny usprawiedliwia tak szybkie zakończenie terapii [1][4]. Dłuższe naświetlania dotyczą przede wszystkim niemowląt z wyższym stężeniem bilirubiny lub takich, które wolniej reagują na leczenie.
Po zakończonej fototerapii zawsze należy powtórzyć badanie poziomu bilirubiny we krwi po 6-12 godzinach, aby skontrolować efektywność leczenia i wykluczyć nawrót hiperbilirubinemii [4].
Od czego zależy długość naświetlania noworodka?
Długość naświetlania w fototerapii zależy od kilku precyzyjnie określonych czynników. Przede wszystkim liczy się aktualny poziom bilirubiny we krwi. Im wyższe jej stężenie, tym dłużej trwa leczenie i tym częściej konieczna jest intensywna kontrola parametrów laboratoryjnych [1][4].
Znaczenie ma także wiek dziecka, ogólny stan zdrowia oraz sposób karmienia. U dzieci karmionych piersią żółtaczka bywa bardziej przedłużona z powodu składników mleka, które mogą sprzyjać ponownemu wchłanianiu bilirubiny z przewodu pokarmowego [4]. U takich noworodków żółtaczka może trwać nawet 8-12 tygodni, jednak w przypadku konieczności prowadzenia fototerapii decyzja o długości naświetlania zawsze opiera się na wynikach badań i reakcji na leczenie [4].
W rzadkich przypadkach, przy szczególnie wysokich wartościach bilirubiny (np. powyżej 20 mg/dl), możliwe jest krótkotrwałe odstawienie dziecka od piersi i wprowadzenie mleka modyfikowanego, co może skrócić czas leczenia i naświetlania [4].
Jak przebiega monitorowanie i zakończenie leczenia?
Niezależnie od długości stosowanej fototerapii, kluczowe znaczenie ma monitorowanie poziomu bilirubiny w trakcie leczenia oraz powtarzanie pomiarów po zakończeniu terapii. Pozwala to na szybką identyfikację nawrotów i wdrożenie dalszego postępowania [1][4].
Większość przypadków żółtaczki fizjologicznej nie wymaga przedłużonego leczenia. Sygnalizacja ustąpienia objawów to spadek bilirubiny do wartości prawidłowych i wyraźna poprawa kolorytu skóry. Powinno się zachować czujność także u dzieci karmionych piersią, ponieważ u nich nawet po zakończeniu fototerapii żółtaczka może utrzymywać się pod postacią lekkiego zażółcenia do 12. tygodnia życia, chociaż nie wymaga to już leczenia światłem [3][4].
Podsumowanie – ile trwa naświetlanie i co wpływa na jego długość?
Podsumowując, naświetlanie przy żółtaczce noworodka trwa najczęściej od 24 godzin do tygodnia, a jego długość uzależniona jest głównie od poziomu bilirubiny, wieku dziecka oraz sposobu karmienia [1][2][4]. Żółtaczka fizjologiczna najczęściej ustępuje do 10-14 dni, natomiast u dzieci karmionych piersią może być dłuższa. Kluczowa jest regularna kontrola laboratoryjna i szybka reakcja na zmieniający się stan zdrowia noworodka.
Źródła:
- [1] https://www.zdrowystartwprzyszlosc.pl/zoltaczka-u-noworodka
- [2] https://recepta.pl/artykuly/ile-trwa-zoltaczka-u-noworodka-objawy-leczenie
- [3] https://www.bebiklub.pl/niemowle/rozwoj/zdrowie-dziecka/zoltaczka-u-noworodka-ile-trwa-i-czy-jest-grozna
- [4] https://polozna.org/zoltaczka-u-noworodka/
HelloMom.pl to portal dla kobiet, które szukają więcej niż porad – pragną autentycznego wsparcia i przestrzeni, w której macierzyństwo ma wiele twarzy. Tworzymy treści z sercem i doświadczeniem, łącząc codzienne pytania z merytorycznymi odpowiedziami. Dla mam, które chcą więcej – z głową, z czułością, po swojemu.